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• *服務時數
  全日半日
• *服務地點
• *被照顧者性別
  男性女性
• *年齡
• *身高
• *體重
• *身體狀況描述(原始疾病/身上管路/行動程度/睡眠狀態...等)
• *服務需求及注意事項
• *預計服務天數
• *主要聯絡人
• *手機號碼
• *驗證碼